知理

这里所说的“理”，指医学表面。中医表面博大深湛，是历史长河的积淀，“用之不停，用之不停”。

宋金期间医学家成无己的《伤寒明表面·序》纪录：“余尝想历代明医，回骸起死，祛邪愈疾，非日不学而能，必也祖述前圣之经，才高识妙，探微索隐，参议义理，得其意旨，故无施而不可……”明代医学家张景岳在《景岳全书·传忠录·明理》中说：“万事不成外乎理，而医之于理为尤切……故医之临证，必期以我之一心，洞病者之一册。以我之一，对彼之一，既得一真，万疑俱释，岂不甚易？一也者，理长途矣。”

欲明其理，必先念书。领先，要手不释卷，学到老、干到老，学无尽头。东说念主要善于亲信，善于强己。《老子》曾说：“自知者明，自胜者强。”其次，领会医与文的关联。文是基础，医是楼，具备精熟的古文基础，才能很好地相识中医高深的意旨，才可能具备特有的悟性。再次，领会源与流的关联。学习经典文章是渊源，旁及历代医学家是支流，要正确惩处好接收与进展的关联，接收好老中医的宝贵警告是基础，惟有先接收好，才可能进展下去。终末，领会表面与实践警告的关联。由于中医学的自身特质，一般来说，医师成名较晚，不成只深爱警告接收，而漠视表面学术的参议。其实，不仅实践警告贵重，表面学术更贵重。

知病

我一直记起《黄帝内经·素问·至真要大论》“恪守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之”的不雅点，以推敲病情。这与了解医理是密不可分的。张景岳说：“医有慧眼，眼在局外；医有慧心，心再兆前。使果能洞能烛，知几知微，此而曰医。”治病领先条目病本，求本是多方面的，其中迫切的是永别病因、病性和病体。《黄帝内经·素问·至真要大论》曰：“必伏其所主，而先其所因。”《黄帝内经·素问·征四失论》曰：“诊不知阴阳逆从之理，此治之一失矣。受师不卒，妄作杂术，谬言为说念，改名自功，妄用砭石，后遗身咎，澳客app此治之二失也。不适贫华贵贱之居，坐之薄厚，形之寒温，不适饮食之宜，不别东说念主凌霜傲雪怯……足以自乱，不足以自明，此治之三失也。诊病不问其始，忧患饮食之失节，起居之过度，或伤于毒，不先言此，卒持寸口，何病能中，谎言作名，为粗所穷，此治之四失也。”

行动别称医师，不仅能治泛泛疾病，还能治疑难病和重病。医师要不竭擢升我方的医疗本事水平，要多临床、多想考、多追思，不要轻浮，不要骄贵，不要坐而论说念，应竭力作念到由博返约、执简驭繁。

知动

疾病是动态的，不是静止的。因为疾病是在东说念主身上发生的，除病邪本人变动外，东说念主本人便是一个时刻行径的机体，尤其是用药以后，其变动愈加赫然。因此，医师不仅要知病之为病，还要知动之为动。这个动，主要靠医师依据那时的病态，精心体察出来的。

医师对待复诊患者时要特别全心，不然就会出现演叨。总之，医师要具有对疾病的支配才略。因为疾病是动态发展的，是以我觉得妥洽疾病最佳的递次便是中药煎剂，能曲尽其妙。

知度

所谓知度，便是要把合手好对患者的妥洽表率和用药表率。二者齐不可太过与不足，过与不足齐为失宜。俗语说：“差之豪厘，谬以沉。”《黄帝内经·素问·至真要大论》曰：“谨察阴阳场所而调之，以平为期。”《黄帝内经·素问·五常政大论》曰：“有毒无毒，服有约乎？岐伯曰：病有久新，方有大小，有毒无毒，固宜常制矣。大毒治病十去其六，常毒治病十去其七，小毒治病十去其八，无毒治病十去其九，谷肉果菜食养尽之，无使过之伤其正也。不尽，行复如法。必先岁气，无伐天和，无盛盛，无虚虚，而遗东说念主夭殃；无致邪，无失正，绝东说念主龟龄。”

知误

行动别称医师，要尽力作念到不演叨或少演叨。由于疾病复杂，医师对疾病的刚硬也有一个历程。所谓知误，既要知他医之误，又要知我方之误，最怕的是不知误。《伤寒论》曰：“若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。”《伤寒论》的中枢想想是“不雅其脉证，知犯何逆，随证治之”。（作家系国医众人）

责编：韦永柔

审核：李伟强

终审：杜海燕

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