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肌少症与肥美东说念主群，需要更早、更主动地情态骨骼健康！

撰文丨南部战区总病院内分泌科 郑柯宏 李佳

骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织结构被破损为特征的疾病，其中，骨量代表了咱们骨头中的矿物资水平，是意象骨骼健康的紧迫美艳[1-2]。骨质疏松症由于导致骨骼脆性加多，极易在隐微碰撞下导致患者骨折，严重影响患者健康及生涯质地。

现在，我国骨质疏松症及骨量减少的患者总和已高达约3亿，但是这一疾病的走漏率却极低，数据裸露，在患病东说念主群中，40-49岁东说念主群的疾病走漏率仅为0.9%，而50岁以上患者的走漏率则是7.0%[3]，有关防治场面非常严峻。

固然骨质疏松症多发于中老年东说念主群，但连年来征询发现，体因素非常——尤其是肌少症和肥美——已成为不成残暴的孤苦风险因素，且这类患者时时被老例筛查所忽略。本文将重心阐明这两类东说念主群与骨质疏松的内在关联，并提供切实可行的协同惩办计谋，匡助竣事“健康体重，强肌健骨”的想象。

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肥美及肌少症对骨骼的影响

1.1脂肪过多对骨骼的危害

简单来说，脂肪对骨骼是一把“双刃剑”，斥逐的脂肪能促进骨骼发育，加快骨编削，引起骨量增长[4]。但是在体脂率大于33％时，过多的脂肪将对骨骼产生不利影响：一方面，脂肪细胞的过度增长会带领骨髓内的炎症响应及基因突变，成功对骨质产生破损；另一方面，肥美可对骨髓干细胞产生影响，促使干细胞向骨髓脂肪细胞分化并减少向成骨细胞分化，这一改变将减少成骨细胞的数目，进而变成骨量减少并危害骨健康，激勉骨质疏松症等骨代谢疾病[4]。

1.2肌少型肥美对骨骼的危害

跟着年齿增长，东说念主体因素会悄然改变。肌细胞的虚弱及睾酮等要害激素的着落将会导致肌肉渐渐流失，当肌肉流失到一定进程后，便会形成“肌少症”，此时体内过量的脂肪极易再行漫衍，重叠形成“肌少型肥美”[5-6]。这种情景对骨骼尤为不利──肌组织与骨组织间可相互分泌养分因子，对两边的形成相互促进；同期，肌量减少与骨量减少可互为因果，肌少症将加快骨质疏松症的发生，一分彩app骨强度裁汰也会促使肌肉功能退化[7]。骨组织和肌组织“共进退”的相关辅导咱们，在嘉赞骨健康的同期，需独特防御肌肉含量。

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防治肥美及肌少症的提倡

肌少症与肥美不仅相关密切，还会共同对骨骼健康产生负面影响。对于二者最新的调整指南辅导，这两种疾病在并发症筛查、个性化饮食干扰及抗阻领会等多方面存在共同点。由此可见，在防治骨质疏松时，应将肌少症与肥美视为一个协同惩办的全体。

2.1养分补充应优先

在肌肉的形成中，okooo卵白质为紧迫因素之一，因此，卵白质及氨基酸的补充独特紧迫。在扩充中，肌少症东说念主群需在在三餐饮食中平衡摄入足量牛肉、豆成品及奶成品，以补充乳清卵白、酪卵白和大豆卵白等优质卵白，使得逐日卵白摄入量达到1.2-1.5g/kg[6-8]，这与减重时所推选的“高卵白饮食”模式相一致[9]，均将促成“增肌减脂”的后果。在卵白质补充不实时，需要补充相应的支链氨基酸，如亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸等。

此外，肌少症患者还需在加多维生素Ｄ、肌酸及不豪阔脂肪酸等物资的补充[10]，而这些养分物资同期也对改善胰岛素违背、促进减重带来匡助，对于与肥美协同惩办也具有积极真理真理。

2.2抗阻覆按不成少

抗阻覆按在肥美症患者及肌少症患者中均看成一项重心领会而推选，主要指通过反抗外部阻力来增强骨骼肌力量与耐力的领会形状，常见的如卧推、举哑铃等，这类覆按被阐述能有用督察肌肉量、进步肌力[8，9]。针对不同东说念主群，抗阻覆按的侧重心应有所区别：肌少症患者应在保证纳降性的情况下，以低强度覆按起步，每周进行2–3次隔日覆按，渐渐刺激肌肉助长[10]；肥美症患者则更符合以耸立踮脚、贴墙站马步等下肢静态动看成主，在考验肌肉的同期，减少对足部与要道的职守[9]。

轮廓来看，在肌少症与肥美的协同惩办中，理念念的覆按决议应以大腿等大肌群为重心，接管静态抗阻覆按形状，依次渐进地加多强度，并合营跑步、游水等有氧领会。这么的组合不仅能有用督察肌肉量，也对防护骨质疏松、进步全体骨骼健康具有紧迫价值。

2.3 防御并发症筛查

骨质疏松症的诱因复杂各种，它不仅是一种原发性疾病，也常继发于冠心病、高血压、慢性肾病等多系统疾病[11]。与此同期，肥美与肌少症均被阐述会显耀加多2型糖尿病、冠心病为主的多系统疾病的风险[9，10]。因此，对于肌少症与肥美的东说念主群均需要防御并发症筛查，若存在并发症，则需要积极适度以幸免继发性骨质疏松症的风险。

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结语—健康体重，强肌健骨

如今，骨质疏松的防治对体重惩办愈发喜爱，在补钙以外，咱们应造就起“强肌健骨”的新视角。在靠近“肌少症”与“肥美”对骨骼的双重恐吓时，咱们需要把这两个疾病协同惩办：通过养分补充提供肌肉与骨骼所需的优质卵白、维生素D等原料，在抗阻覆按等领会中予以骨骼良性刺激、加多肌肉力量，终末需要进程并发症筛查适度其他疾病对骨骼的潜在风险，从而更好地促进骨骼健康。

参考文件：

[1]江帆. 儿童及青少年期钙养分及领会对成年期骨健康的影响 中国实用儿科杂志 [J]. 2012， 27: 174-178.

[2]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症调整指南（2022） 中国全科医学 [J]. 2023， 26: 1671-1691.

[3]郭培栋， 吴炯林， 丁悦. 骨质疏松症筛查步伐的征询阐述 中华内分泌代谢杂志 [J]. 2023， 39: 372-376. DOI: 10.3760/cma.j.cn311282-20221115-00635

[4]张丽， 卜淑敏. 肥美对骨骼的双重影响和机制以及在骨疾病中的作用 中国骨质疏松杂志 [J]. 2022， 28: 585-589. DOI: 10.3969/j.issn.1006-7108.2022.04.022

[5]田浩冬， 陆玉坤， 黄丽， 等. 老龄化配景下肌少症与肥美的共病机制征询阐述 生理学报 [J]. 1-34. DOI: 10.13294/j.aps.2025.0079

[6]于康. 基于“代谢老化轮回”，再行意识老年东说念主体重惩办 中华健康惩办学杂志 [J]. 2024， 18: 801-804. DOI: 10.3760/cma.j.cn115624-20240403-00261

[7]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会， 中国养分学会， 中国老年医学学会. 原发性骨质疏松症与肌少症的养分和领会惩办内行共鸣(2025年) 中华内分泌代谢杂志 [J]. 2025， 41: 355-364. DOI: 10.3760/cma.j.cn311282-20250319-00144

[8]中华医学会老年医学分会， 国度老年疾病临床医学征询中心（湘雅病院）. 中国肌肉减少症调整指南（2024版） 中华医学杂志 [J]. 2025， 105: 181-203. DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20240724-01701

[9]中华东说念主民共和国国度卫生健康委员会医政司. 肥美症调整指南（2024年版） 中华消化外科杂志 [J]. 2024， 23: 1237-1260. DOI: 10.3760/cma.j.cn115610-20241017-00455

[10]康军仁， 王梅， 朱婧， 等. 肌少症及同一慢性疾病患者的医学养分惩办及领会干扰内行共鸣（2024版） 中华临床养分杂志 [J]. 2025， 33: 1-15. DOI: 10.3760/cma.j.cn115822-20241119-00208

[11]李佳， 谭文彬. 继发性骨质疏松症防治窘境与对策考虑 中国全科医学 [J]. 2025， 28: 2075-2081. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0682.

审核内行

李 佳

南部战区总病院 内分泌科主任

医学博士，征询生导师

中国医生协会内分泌代谢科医生分会委员

中华医学会骨质疏松和骨矿盐分会继发性骨质疏松学组副组长

广东省医学会内分泌分会常委

广东省医学会糖尿病分会常委

广东省医生协会内分泌科医生分会常委

广东省医生协会骨质疏松与骨矿盐分会常委

广东省老年保健协会骨质疏松防护与康复专委会主任委员

SCI、中枢期刊发表论文60余篇

主编、参编、参译专著5部

连年主握国度、部队、省部级基金5项

授权专利9项

屡次担任大会同声翻译

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本文审核丨南部战区总病院内分泌科主任 李佳 做事裁剪丨蕾蕾

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