她是国内腹黑病学领域的闻名群众之一，将写稿爱好与专科相结合，推出我国首部肿瘤腹黑病学科普文章。

撰文 | 燕小六、凌骏

复旦大学附庸中山病院 （以下简称上海中山病院） 心内科主任医师程蕾蕾，从小就有一个“作者梦”。

她每次作文王人能拿到最高分，但最终听从长者的提议插足医学院。淳厚过去说的一句话，成了她的东谈主生写真：“你不错当医师，同期把写稿作为我方的爱好，两者结合，未必会走得更远。”

如今，她真实把两件事王人作念到了极致。

在临床上，她已是国内肿瘤腹黑病学领域的闻名群众之一，在导师葛均波院士开拓下，始创了华东地区首个肿瘤腹黑病学多学科门诊，专门护士“患者的腹黑谁来管”这谈贫寒。

在写稿上，她创作多本叙事医学科普书，通过音视频等多样样貌为公众提供高质地健康科普践诺，累计传播逾6亿东谈主次，被患者称为“最会讲故事的医师”，演员胡歌评价她的作品“能给全球带来切实匡助”。

华东地区首个

肿瘤腹黑病多学科聚拢门诊

上海中山病院的多学科诊疗（MDT）是业内特质，而程蕾蕾露出注解牵头的肿瘤腹黑病学MDT，更是其中荒谬勤奋的一个——半天门诊要看十几、二十名患者；每次出诊，必须分为好几个小组同期问诊，盘问。

这背后，是临床需求的井喷，更是该领域专科门诊稀缺导致的患者扎堆。

2025年10月末，程蕾蕾赶赴扬州进行学术会议讲课。时刻，一位癌症患者家属王先生闻讯挑升赶到会议现场。其父患癌十余年，2024年接纳免疫检查点扼制剂调整仅两次，便出现心肌酶谱荒谬。尽管反复求医，病情却枉全心机。临了，通过线上问诊找到程露出注解，才最终确诊为药物磋议性免疫性心肌炎。但由于病情踟蹰且危重，无力回天。

其时，王先生的一句话让程蕾蕾久久谨记：“这样危急的病，为什么那么多医师王人坚定不到？我还能作念些什么，匡助到像我爸这样的病东谈主？”

一位乳腺癌用药后诱发心力枯竭的患者曾经向程蕾蕾倾吐，有些肿瘤医师似乎不瑕瑜常熟识药物的心肌毒性，她的心血管病变便是由于未能得到有用干涉，影响到了肿瘤调整。

还有前来锻练的医师坦言，我方首次生意肿瘤腹黑病这一新兴领域，在上海中山病院每天遭遇的多样病例，王人在不休重塑其对癌症调整复杂性的贯通。

上述案例，恰是肿瘤腹黑病学要护士的中枢问题。作为一门新兴交叉学科，它聚焦四方面践诺：其一，抗肿瘤调整诱发的心血管不良反馈及腹黑并发症；其二，为蓝本患有腹黑病、后续会诊出恶性肿瘤的患者，提供心功能评估与心血管撑合手。这两种情况在临床较为多见；其三，为腹黑原发或继发性良恶性肿瘤提供诊疗见地；其四，心血管病和恶性肿瘤具有不少共同危急身分，如抽烟、不良饮食习气等，需要聚拢干涉。

程蕾蕾先容，无论是传统放化疗，照旧靶向调整、免疫检查点扼制剂等新式免疫调整，王人可能变有意血管毁伤。国表里磋议指南对此已有明确的诊治提议，比如，关于免疫检查点扼制剂磋议危重或者重症心肌炎，必须尽早赐与大剂量糖皮质激素冲击。

缺憾的是，部分医务责任者因了解不及而不敢用药。

2018年，在其导师葛均波院士开拓下，程蕾蕾露出注解指导团队开设肿瘤腹黑病MDT聚拢门诊，恰是为了冲破学科壁垒，整合心内科、腹黑超声会诊科、肿瘤内科、普外科、影像科、药剂科等群众的灵敏，为患者制定个体化诊疗有操办。

“许多患者拿着有操办回到当地病院，医师就知谈奈何治了。”程蕾蕾说。

上海中山病院肿瘤腹黑病学多学科（MDT）聚拢门诊实况

从旯旮学科到势在必行

程蕾蕾与肿瘤腹黑病学的结缘，始于2009年。

彼时，她正在为课题标的和职称普及寻找突破口。在上海中山病院刚劲的心血管平台上，传统带域早已被前辈深耕，okooo澳客她便将眼光投向尚未受到兴趣的交叉地带。

一篇文件让她目下一亮： 蒽环类药物是实体肿瘤与血液肿瘤调整的基石，儿童白血病患者使用这类药物化疗，成年后的心衰风险较之平素东谈主权贵增高。

程蕾蕾揣测，其他癌症调整未必也存在相通的心肌毁伤。后续对淋巴瘤患者的分析考证了她的猜度， 其据此撰写的磋议文章 很快得以发表。

然则，在特出长的一段时刻内，肿瘤腹黑病学仍属旯旮话题。程蕾蕾分析，这是因为早年抗肿瘤调整激发的心肌毁伤症状属于渐进发展、较为覆盖，鄙俚不会危及人命，因而常被冷漠。

频年来，免疫检查点扼制剂的上市并纳入医保，透顶冲破了既往贯通。数据流露，免疫调整磋议心肌炎的发生率虽仅为0.06%至3.80%，死字率却高达39.7%至66.0%。

程蕾蕾主导撰写的《免疫检查点扼制剂磋议心肌炎临床诊疗实施提议（2023）》指出，免疫调整可激发全身多器官的免疫磋议不良事件，其中免疫磋议肺炎、心肌炎、致死性泻肚等尤为严重。

糖皮质激素是现在最好的调整弃取。多项磋议流露，较高的驱动剂量、较早使用能获取较好预后。在上海中山病院，免疫磋议心肌炎的死字率已抑遏在5%以下，远低于国表里平均水平。

然则，早年求医无门的景象并不特等。程蕾蕾曾接诊一位妇科恶性肿瘤患者，出现不良事件后曲折多家病院就诊，得到的会诊成果各不调换，有的提议其“罢手抗肿瘤调整”。

“这是一个重荷、关乎存一火的决定。”程蕾蕾感叹，我国每年新增约500万癌症患者，患者和家属在调整时刻已付出深广代价，谁王人不肯因不良事件而前功尽弃。

令东谈主沸腾的是，这种情况正在渐渐改善，肿瘤腹黑病学的临床实践在我国渐渐实行。

2021年5月，上海中山病院在MDT聚拢门诊基础上推出专病门诊。病情相对简便的患者在专病门诊首诊后，可带着有操办复返肿瘤专科病院或下层病院完成诊疗；病情严重、复杂的患者则转至MDT聚拢门诊。相通花样现在已在我国多地开展。

“这是势在必行。”程蕾蕾告诉“医学界”，她和团队成员时常获邀参加肿瘤学术会议，不少肿瘤科医师主动建立磋议，促进了后续临床和科研合作。

以科普鼓励学科走向群众视线

如今，上海中山病院的肿瘤腹黑病学MDT门诊年诊疗量近千东谈主次，其中能够为外院转诊患者。

每周五上昼的诊室里老是东谈主头攒动，几台电脑同期记载病历已成常态，患者带来的既往申报堆成厚厚一摞，有的病例需要两个小时才智梳理解析。

为让更多东谈主了解这一专科领域，程蕾蕾进行了诸多尝试。

她将写稿爱好与专科相结合，累计出书5本叙事医学科普书，其中《说句心里话2》是我国首部肿瘤腹黑病学科普文章。不少患者拿着她的书前来求诊，称她是“最会讲故事的医师”。

2020年，她在上海市科委的科普姿色资助下拍摄、发布系列科普视频。有患者留言称，恰是看了视频，才知谈免疫调整后出现胸闷可能是腹黑问题。

科普不仅惠及患者，也为团队的临床磋议提供助力。“临床磋议最难的是招募患者，而咱们的磋议入组速率很快，恰是因为科普积聚了固定受众，患者看到推送后会主动参与。”程蕾蕾先容。

程蕾蕾及团队还推出了一系列翻新举措。2025年5月，团队发布“肿瘤腹黑病东谈主工智能聚拢体”，整合心肌毁伤象征物与自主研发的新主见，匡助临床医师快速理清发病因果链。

此外，团队开设的寰宇首个“免疫检查点扼制剂磋议心血管不良反馈临床诊疗学习班”，线上线下受众已超20万东谈主次；团队制作的国内首个、亦然独逐一个肿瘤腹黑病科普视频系列“生了肿瘤，栽在腹黑？！”全网点击量突破500万次；针对规培生开设的“肿瘤腹黑病专培”课程，每周线上线下受众达三四千东谈主次。

程蕾蕾以为，团队能够取得这些成绩，要津在于细巧勾搭、相互撑合手。“第一，咱们一切以病东谈主为本；第二，全球联袂寻找切入点，共同开展磋议、撰写论文；第三，咱们领有诸多科创契机，当别东谈主尚在摸索想路时，咱们已有所发明创造。”

团队现在已见效转化专利19项，的确每位成员王人有所成绩。“全球王人有获取感，事情就作念成了。”程蕾蕾说。

开首：医学界

校对：蔡 菜

运营：王奥雅

责编：汪 航

*“医学界”奋勉所发表践诺专科、可靠，但不合践诺的准确性作念出高兴；请磋议各方在弃取或以此作为决策依据时另行核查。

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